Formulir Permohonan Informasi Publik

Nama *

NIK *

Alamat *

Telepon WhatsApp *

Email *

Rincian Informasi yang Dibutuhkan *

Tujuan Penggunaan Informasi *

Cara Memperoleh Informasi *

Melihat

Membaca

Mendengarkan

Cara Mendapatkan Salinan Informasi *

Softcopy (Email)

Hardcopy (Fisik)

Upload KTP * Unggah KTP dalam format JPG, PNG, atau JPEG.