| No | Nama Layanan | Tarif | Jenis Pemeriksaan |
|---|---|---|---|
| 1471 | Fluoroscopy | Rp582.000 | Radiologi |
| 1472 | Urethrocystografi (Radiologi) (Canggih) | Rp651.000 | Radiologi |
| 1473 | Lopografi | Rp450.000 | Radiologi |
| 1474 | C-Arm | Rp1.350.000 | Radiologi |
| 1475 | Mammografi Kanan atau Kiri | Rp250.000 | Radiologi |
| 1476 | Mammografi Kanan & Kiri | Rp396.000 | Radiologi |
| 1477 | Arteriografi Selektif (Lienalis. Renalis. Hepatica) | Rp1.713.000 | Radiologi |
| 1478 | Arteriografi dengan tindakan intervensi | Rp7.088.000 | Radiologi |
| 1479 | Abdomen polos (BNO) | Rp180.000 | Radiologi |
| 1480 | Abdomen 2 posisi | Rp125.000 | Radiologi |
