| No | Nama Layanan | Tarif | Jenis Pemeriksaan |
|---|---|---|---|
| 1541 | Thoraks lordotic position | Rp187.000 | Radiologi |
| 1542 | Thoraks Bed Cyto | Rp270.000 | Radiologi |
| 1543 | Thoracolumbal AP + Lat | Rp316.000 | Radiologi |
| 1544 | TMJ open and Close Mouth | Rp500.000 | Radiologi |
| 1545 | Wrist joint AP + Lat satu sisi | Rp216.000 | Radiologi |
| 1546 | Wrist joint AP + Lat dua sisi | Rp342.000 | Radiologi |
| 1547 | Thorakal AP + Lat | Rp250.000 | Radiologi |
| 1548 | Appendicogram | Rp750.000 | Radiologi |
| 1549 | Colon inloop dengan barium | Rp1.750.000 | Radiologi |
| 1550 | Colon inloop dengan kontras iodine | Rp1.750.000 | Radiologi |
