| No | Nama Layanan | Tarif | Jenis Pemeriksaan |
|---|---|---|---|
| 1931 | Strabismus | Rp6.600.000 | Prosedur Non Bedah |
| 1932 | Symblepharon | Rp6.600.000 | Prosedur Non Bedah |
| 1933 | Symblepharon+anastesi | Rp6.600.000 | Prosedur Non Bedah |
| 1934 | Trakbekulektomi | Rp6.600.000 | Prosedur Non Bedah |
| 1935 | Tridenelisis | Rp6.600.000 | Prosedur Non Bedah |
| 1936 | Tumor Ganas/Adnesa Luas Rekontruksi | Rp6.600.000 | Prosedur Non Bedah |
| 1937 | Ablatio Retina | Rp20.498.000 | Prosedur Non Bedah |
| 1938 | Dacryo Cysto Rhinostomi | Rp15.200.000 | Prosedur Non Bedah |
| 1939 | DCR + Silikon Tube | Rp15.200.000 | Prosedur Non Bedah |
| 1940 | Dekompresi orbita | Rp15.200.000 | Prosedur Non Bedah |
