| No | Nama Layanan | Tarif | Jenis Pemeriksaan |
|---|---|---|---|
| 2361 | Konkoplasti | Rp6.600.000 | Prosedur Non Bedah |
| 2362 | Laringo Fisur/ Eksplorasi Laring | Rp6.600.000 | Prosedur Non Bedah |
| 2363 | Ligasi A.Karotis Eksterna | Rp6.600.000 | Prosedur Non Bedah |
| 2364 | Maksilektomi Partialis | Rp6.600.000 | Prosedur Non Bedah |
| 2365 | Mandibulektomi Parsial THT | Rp6.600.000 | Prosedur Non Bedah |
| 2366 | Mastoidektomi Radikal (Besar) | Rp6.600.000 | Prosedur Non Bedah |
| 2367 | Mastoidektomi Sederhana | Rp6.600.000 | Prosedur Non Bedah |
| 2368 | Miringoplasti | Rp6.600.000 | Prosedur Non Bedah |
| 2369 | Neuroktomi Saraf Vidian | Rp6.600.000 | Prosedur Non Bedah |
| 2370 | Otoplasty THT | Rp6.600.000 | Prosedur Non Bedah |
