| No | Nama Layanan | Tarif | Jenis Pemeriksaan |
|---|---|---|---|
| 251 | Aff Drain | Rp77.000 | Penunjang |
| 252 | Injeksi Intra Muskutan | Rp56.000 | Penunjang |
| 253 | Injeksi Sub Cutan | Rp56.000 | Penunjang |
| 254 | Injeksi Intra Cutan | Rp56.000 | Penunjang |
| 255 | PMK | Rp80.000 | Penunjang |
| 256 | Pemasangan Catheter Umbilikal | Rp175.000 | Penunjang |
| 257 | Aff Catheter Umbilikal | Rp125.000 | Penunjang |
| 258 | Pemasangan PICC | Rp577.000 | Penunjang |
| 259 | Pemasangan Perpusor | Rp15.000 | Penunjang |
| 260 | Pemasangan Triway | Rp15.000 | Penunjang |
