| 4141 |
Stimulasi Kognitif (Rawat jalan) |
Rp375.000 |
Prosedur Non Bedah |
| 4142 |
Fixed Apliance Standart Metal (1 Rahang-Oklusi Normal) |
Rp4.000.000 |
Prosedur Bedah |
| 4143 |
Fixed Apliance Standart Metal Sedang (2 Rahang) |
Rp5.000.000 |
Prosedur Bedah |
| 4144 |
Composite Brace (2 Rahang) |
Rp7.000.000 |
Prosedur Bedah |
| 4145 |
Fixed Appliance Self Ligate (2 Rahang) |
Rp8.000.000 |
Prosedur Bedah |
| 4146 |
Cetak Model Studi Gigi untuk Orto per Rahang |
Rp200.000 |
Prosedur Bedah |
| 4147 |
Analisis Kebutuhan Ortodontik |
Rp100.000 |
Prosedur Non Bedah |
| 4148 |
Senam Nifas (ESWL/Litotripsi) |
Rp48.000 |
Rehabilitasi |
| 4149 |
Penggunaan Alat Syringe Pump/8 Jam (Rawat Inap) |
Rp56.000 |
Keperawatan |
| 4150 |
Penggunaan Alat Matras/Hari (Rawat Inap) |
Rp56.000 |
Keperawatan |
